|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Randevu Hattı |
 |
 |
|
© 2010 FİZİKON |
|
|
Sitemizdeki yazı, resim ve haberlerin her hakkı
saklıdır. İzinsiz ve kaynak gösterilmeden kullanılamaz.
Yapım: Capitol Medya |
| |
| |
| |
|
|
|
Hastalıklar // Omuz Ağrıları |
 |
|
|
Omuz ağrısı sebepleri
nelerdir? Sıkışma (impingement) sendromu,
bursitler, kapsülit (donuk omuz), fibromiyalji,
osteoartrit (kireçlenme), travmatik ve atletik
zedelenmeler, sinir yaralanmaları, enfeksiyonlar,
tümörler, boyundan yayılan ağrılar, iltihabi romatizmal
hastalıklar (romatoid artrit, ankilozan spondilit),
kompleks rejional ağrı sendromu (Sudeck atrofisi),
metabolik ve endokrin hastalıklar (gut, şeker hastalığı
gibi), polimiyaljia romatika, torasik çıkış sendromları,
miyopatiler, iç organ hastalıkları (kalp hastalıkları,
akciğer tepe tümörleri, safra kesesi hastalıkları, aort
anevrizması).
Sıkışma (impingement) sendromu nedir?
Belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?
Ayakta dik durma ve günlük aktiviteler kasların kemiğe
yapışmasını sağlayan kirişler (tendonlar) üzerinde
yıpratıcı etki yapar. Özellikle kolunu omuz seviyesinde
ve onun üzerinde tutarak çalışmak zorunda olanlarda
tendonlar omuz kemikleri arasında sıkıştıkları için daha
kolay yıpranırlar. Omuz ağrısının en sık görülen
nedenlerindendir.
Hastalar çoğunlukla kırk yaşın üzerindedir. Genellikle
hafif bir zorlanmayla omuz ağrısı başlar. Omuz ağrısı
künttür. Geceleri ağrı artarak uykuya mani olacak
şiddetlere ulaşabilir. Aktif hareketler kısıtlı ve
ağrılıdır. Ultrasonografi ve MR tanıya yardımcı olur.
Ağrının şiddetli olduğu dönemlerde kısa süreli istirahat
gereklidir. Ağrı kesici romatizma ilaçları verilir.
Bunlardan yararlanmayan hastalara lokal enjeksiyon ve
fizik tedavi uygulanır.
Bursit nedir? Nasıl tedavi edilir? Omuz
bölgesinde, hareketli parçalar arasındaki sürtünmeyi
azaltmaya yardım eden, çok sayıda bursa (içi sıvı dolu
kese) vardır. Bursit bursaların ağrılı iltihabi
hastalığıdır. Bursaları tutabilen sistemik hastalıklar
dışında, zorlanmalar ve tendinit sonucu gelişir. Omuzun
ön yüzünden aşağıya yayılan ağrı ve hassasiyet bulunur.
Kolu yandan yukarıya doğru kaldırmak ağrıdan dolayı zor,
bazen imkansızdır. Tanı koymak için ultrasonografi ve
MR’dan yararlanılabilirse de çoğu zaman sadece muayene
yeterlidir. Tedavi için ağrı çok şiddetli ise kısa
süreli istirahat verilir. Şişliği azaltmak için soğuk
uygulama yapılır. Ağrı kesici ve iltihap dindirici
romatizma ilaçları verilir. Bu yöntemlerle kontrol
edilemeyen olgularda lokal enjeksiyon ve bazen fizik
tedavi yapılır.
Donuk omuz nedir? Nasıl tedavi edilir?
Travma, kalp damar hastalığı, kronik akciğer hastalığı,
tüberküloz, akciğer tümörleri, şeker hastalığı, boyun
hastalıkları ve en önemlisi kolun uzun süreli
hareketsizliği donuk omuza yol açabilir. Donuk omuz (adesiv
kapsülit) kadınlarda daha yaygındır. 40 yaşından sonra
ortaya çıkar. Omuz ağrısı ve sertliği ile sinsi olarak
başlar. Giderek daha belirginleşen hareket kısıtlılığı
olur. Hasta ağrı nedeniyle uyuyamaz. Eklem çevresinde
dokunmakla hassasiyet vardır. Omuz hareketleri
kısıtlıdır.
En iyi tedavi omuzun erken hareket ettirilmesidir. Bir
kez yerleşince, hastalığın doğal seyrini geriye
döndürmek oldukça zordur. Tedavisi ise aktif çaba ve
sabır gerektirmektedir. Hastalar buna istekli ve
gayretli olmalıdırlar. Tedavi fizik tedavi ve
egzersizden ibarettir. Tedaviye dirençli olgularda lokal
enjeksiyon ve germe yapılır.
Polimiyaljia romatika nedir? Tanı ve tedavisi
nasıl yapılır? Polimiyaljia romatika yaşlılarda
bir aydan uzun süren boyun, omuz kuşağı ve/veya kalça
kuşağındaki ağrı ve tutuklukla seyreden bir hastalıktır.
Hastalar 50 yaşın üzerindedir. Erkeklere göre kadınlarda
2 kat fazladır. Gece ağrısı ve sabah tutukluğu
yaygındır. Yorgunluk, hafif ateş, kilo kaybı,
iştahsızlık olabilir. Diz ve el bileklerinde geçici
şişlik ve ağrı olur. Polimiyaljia romatikanın kortizona
cevabı dramatiktir.
Sudeck atrofisi nedir? Nasıl tedavi edilir?
Refleks sempatetik distrofi sendromu (RSDS), kompleks
rejional ağrı sendromu adı da verilir. Sudeck atrofisi
ağrı, progressif fonksiyon kaybı ve sakatlık ile
karakterizedir.
Sudeck atrofisinde omuz, el ve ayak tutuluşu sıktır.
Kolu tutunca omuz-el sendromu adını alır. Omuz-el
sendromunda omuz ve elde değişiklikler olmasına karşın
dirsek sağlam kalır. Hastaların çoğu 50 yaşın
üzerindedir. Hasta bölgede ağrı ve şişlik, deri
değişiklikleri, terleme bu sendromda görülen belirti ve
bulgulardır. Tanıda radyografi, bilgisayarlı tomografi
ve kemik sintigrafisinden yararlanılır. Tedaviye ne
kadar erken başlanırsa alınan sonuç o derece iyi olur.
Geç dönemde tedavi şansı oldukça düşüktür. Analjezik
ilaçlarla ağrı azaltılarak kısır döngü kırılmaya
çalışılır. Analjezik ilaçlarla birlikte fizik tedavi de
verilmelidir. Egzersize zaman geçirmeden
başlanılmalıdır. Dirençli olgularda boyundaki stellar
gangliyona blokaj yapılır.
Omuz ağrılarından kurtulmak veya yakalanmamak
için neler yapılmalıdır?
• Ağrınız yoksa günde en az bir kez olmak üzere
ellerinizi başınıza, ensenize ve sırtınıza koyun.
• Omzunuz ağrıyorsa ağrıyan yana yatmayın.
• Otururken kollarınızı bir destek üzerine koyun.
• Kollarınızı sık sık omuz seviyesinden yukarıya
kaldırmayın.
• Kollarınızla ağır yük taşımayın.
• Omuz ağrınız varsa egzersizleri doktorunuzun
yönlendirmesine uygun olarak günde 2 kez 5’e defa
tekrarlayın. |
|
|
| |
|
|
